Formulario de retiro

Formulario de retiro

 

MODELO DE RETIRADA DEL CONTRATO

(este formulario debe completarse y devolverse solo si desea rescindir el contrato)

Abordado: _________________________________________________________________

Correo electrónico: _________________________________

Por la presente, informo sobre mi retiro del Acuerdo para la prestación del Servicio prestado como parte del sitio web akhealthcaucus.org

fecha de conclusión del Acuerdo ______________________________________________________________

nombre y apellido del consumidor (s) ______________________________________________________

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Inicio de sesión del consumidor en el sitio web akhealthcaucus.org ______________________________________

Firma del consumidor (s) ____________________________________________________________

Datos ___________________________________________________________________________