Форма зняття

Форма зняття

 

МОДЕЛЬ Зняття з договору

(цю форму потрібно заповнити та повернути лише у випадку, якщо Ви бажаєте відмовитися від договору)

Адресовано: _________________________________________________________________

Електронна пошта: _________________________________

Повідомляю про своє відмову від Угоди про надання Послуг, що надаються як частина веб-сайту akhealthcaucus.org

дата укладення Договору ______________________________________________________________

ім’я та прізвище Споживача (ив) ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Вхід для споживачів на веб-сайті akhealthcaucus.org ______________________________________

Підпис споживача (ив) ____________________________________________________________

Дані ___________________________________________________________________________